Häufig wird der ISG-Schmerz als einseitiger Rückenschmerz beschrieben. Meist ist der Schmerzursprung über dem Gesäß, er kann aber auch am seitlichen Becken und/oder in der Leistengegend beginnen und bis in die Oberschenkelrückseite oder zum Knie ausstrahlen. Häufig klagen auch (Hobby-Sportlerinnen/Sportler) über Beschwerden.
Etwa 70 Prozent der deutschen Bevölkerung kennen die Schmerzen zwischen Kreuzbein und Beckenschaufeln unterhalb der Lendenwirbelsäule. Meist werden sie ausgelöst durch wiederholtes schweres Heben oder einen Tritt ins Leere auf einer unebenen Laufstrecke.
Wo ist das Iliosakralgelenk (ISG)?
Das Iliosakralgelenk (auch ISG oder SIG, Sakroiliakal-Gelenk oder Kreuzbein-Darmbein-Gelenk) befindet sich im unteren Teil des Rückens, am unteren Ende der Lendenwirbelsäule. Die Gelenkpartner hiervon sind die Beckenschaufeln (Os ilium) und das Kreuzbein (Sakrum oder Os sacrum), der keilförmige Knochen oberhalb des Steißbeins. Dort, wo das Kreuzbein an die Beckenschaufeln angrenzt, befinden sich das rechte und das linke Iliosakralgelenk. Es stellt also über das Kreuzbein die Verbindung von Wirbelsäule und Becken her.
Welche Bewegungen macht das ISG?
Das Iliosakralgelenk wird durch Bänder und (Rumpf-)Muskeln stabilisiert, kann nicht willkürlich bewegt werden und ist ein sehr straffes Gelenk. Im Gegensatz zu den meisten Gelenken im menschlichen Körper lässt es nur sehr wenig bis gar keine Bewegung zu. Die möglichen kleinen Bewegungen, etwa beim Kippen des Beckens, nennt man Nutation und Gegennutation. Die Nutation bewirkt eine Vergrößerung des Beckenrings (der aus beiden Hüftschaufeln und dem Kreuzbein gebildet wird).
Im Volksmund spricht man bei ISG-Schmerzen häufig von einer ISG-Blockade oder einer ISG-Blockierung und bei länger andauernden Symptomen von einem ISG-Syndrom. Korrekterweise handelt es sich dabei aber eigentlich um eine Dysfunktion, also eine mechanische Störung des Gelenks, oder einen Schmerzzustand. Dies entsteht also, wenn das ohnehin straffe Gelenk in seiner Beweglichkeit eingeschränkt ist oder wenn die Stellung der Gelenkflächen zueinander von der Norm abweicht.
